В процессе работы над итоговой индивидуальным исследовательским проектом по биологии на тему "Приобретённые пороки сердца" ученик 11 (10) класса изучил причины появления, методы профилактики, а также подробно разобрал и описал существующие варианты лечения приобретенного порока сердца.

Автор готовой исследовательской работы (проекта) "Приобретённые пороки сердца" определил, изучая биологию и медицину, что ППС это очень серьёзное заболевание, но, при этом, вполне возможно успешно восстановиться и прийти к нормальной жизнедеятельности при условии своевременной диагностики и лечения.

Оглавление

Введение

1. Клиническая картина
2. Типы пороков
3. Причины пороков
4. Лечение пороков
5. Статистика пороков сердца
6. Профилактика пороков сердца

Заключение
Список использованных источников

Я считаю этот проект весь актуальным потому как современный ритм жизни сильно ускорился по сравнению с прошлым. Питание на ходу и некачественный сон стали нормой. Хотя многие даже не подозревают как всё это сказывается на органе, обеспечивающем жизнедеятельность всего организма - сердце. При недомогании многие люди привыкли сами устанавливать диагноз и покупать необходимые (по их мнению) препараты.

В подобных случаях болезни, которые при своевременном обращении к врачу могли быть вылечены, переходят в критические стадии и непосредственно ставят под угрозу жизнь человека.

Задачей моего проекта является создание наиболее полного и обширного доклада о такой распространённой патологии, как Приобретённый порок сердца (далее ППС).

Целью является создание у людей понимая причин появления, методов профилактики, а также вариантов лечения ППС.

В творческом проекте я занимался сбором и систематизацией данных, как из общедоступных мест (интернет статьи, видеофильмы), так и из книг в печатном издании.
Исходя из данных проведённого мной опроса, только 4 из 10 знают об основных проявлениях ППС, а о различных типах ППС только 1 из 10.

Первым этапом я сформулировал цель и задачу, после чего занялся сбором информации из доступных источников. Далее проверка печатных источников и систематизация полученной информации. Заключительным этапом работы являлось правильное оформление проделанной работы.

Приобретённые пороки сердца, или клапанные пороки - группа заболеваний, которые возникают из-за воспалительного процесса в створках клапанов.

В целом клиническая картина каждого вида имеет собственные особенности, однако можно выделить общие черты для всей патологии, а именно: одышка при минимальной физической нагрузке, цианоз кожных покровов, отёки, учащённое сердцебиение, боли в области сердца, кашель.

Классификаций несколько:

• по этиологии: ревматический, атеросклеротический, в исходе бактериального эндокардита, сифилитический и т. д.
• по степени выраженности порока, определяющей степень нарушений внутрисердечной гемодинамики: порок без существенного влияния на внутрисердечную гемодинамику, умеренной и резкой степени выраженности
• по состоянию общей гемодинамики: компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные пороки

Основные:

• По локализации: моноклапанные (поражён 1 клапан) и комбинированные (поражены 2 и более клапанов).
• По функциональной форме: простые (стеноз или недостаточность), комбинированные (стеноз и недостаточность на разных клапанах) и сочетанные (стеноз и недостаточность на 1 клапане).

Сифилис - Кардиоваскулярный сифилис (КВС) — специфическое поражение сердца и сосудов (главным образом, аорты и коронарных артерий), возникающее вследствие развития инфекционно-аллергического процесса в миокарде и сосудистых оболочках на любой стадии сифилиса.

Ранние проявления КВС, развивающиеся на фоне ранних форм сифилиса, носят функциональный характер и исчезают на фоне специфической терапии. Поздние формы КВС сопровождаются дегенеративно-дистрофическими изменениями и нередко требуют, помимо специфического, хирургическое, симптоматическое и реабилитационное лечение.

Инфекционный эндокардит - инфекционное воспаление эндокарда, которое сопровождается поражением клапанного аппарата сердца и эндотелия различными патогенными возбудителями. Поражаются в основном митральный и аортальный клапаны, реже - трикуспидальный. Поражение эндокарда правых отделов сердца наиболее характерно для инъекционных наркоманов/

Атеросклероз – отложение холестерина в просвете сосудов. В следствие чего происходит нарушение гемодинамики. По статистике встречаемости атеросклероза отчетливо преобладают более высокие показатели заболеваемости среди мужчин.

Мужчины болеют чаще, женщин в 3-4 раза. Наиболее часто атеросклероз возникает у пациентов среднего и пожилого возраста
Ревматические поражения – поражение соединительной ткани. (Инфекция). Нарушения работы сердца проявляются шумами, аритмией, тахикардией и снижением артериального давления, что приводит к сердечной недостаточности.
Травмы – инфекции при травмах или хирургических операциях.

Лечение, как ни странно, разделяется на медикаментозное (для купирования болезни и снятия воспаления) и хирургическое для полного исцеления. Методы хирургического вмешательства:

1. Катетерная баллонная вальвулопластика – расширение суженного просвета путем введения баллонного катетера. По сосуду вводят проводник (узкую трубку) по ней миникатетер с баллоном на конце и по достижении суженного участка, врач раздувает баллон, после чего в расширенный участок вводится стент. В результате операции сращения между створками клапанов разделяются, устраняется препятствие кровотоку.
2. Вальвулотомия – рассечение сросшихся клапанов;
3. Протезирование клапана – замена пораженного клапана имплантатом. Операция на открытом сердце с использованием аппарата, временно замещающим работу сердца; Импланты бывают двух видов: биологические и механические. Каждый имеет свои плюсы и минусы, например механические протезы намного меньше изнашиваются, но при этом требуют постоянного применения антикоагулянтовых препаратов (обычно варфарин), что накладывает определённый след на всю повседневную жизнь. Биологические в свою очередь требую приёма меньшего количества препаратов, но быстрее изнашиваются и может потребоваться замена.
4. Чрескожное (минимально инвазивное) протезирование аортального клапана. Операция происходит с минимальным входным отверстием, в следствие чего восстановление пациента происходит весьма быстро, к тому же шрамов практически не остаётся.

Всего: 750 пациентов на 100000 населения. Аортальный и митральный клапаны поражаются наиболее часто, потому как левый желудочек является началом большого круга кровообращения перегоняя кровь под высоким давлением.

Трикуспидальный сам по себе подвергается стенозу или недостаточности достаточно редко, но важно понимать, что при критическом развитии пороков митрального и/или аортального клапанов трёхстворчатый часто подвергается патологии.

Помимо профилактики инфекционных заболеваний, рекомендуется закаливание. Также каждые полгода посещать кардиолога, особенно людям с хроническими заболеваниями или людям старше 65 лет. Умеренные физические нагрузки, но не слишком нагружать организм. Регулярное прохождение диспансеризации.

В ходе работы над индивидуальным исследовательским проектом по биологии на тему "Приобретённые пороки сердца" ученик 11 класса определил, что приобретенные пороки сердца, являются достаточно распространённым заболеванием, при котором страдает клапанный аппарат сердца. Признаками ППС являются отдышка, усиленное сердцебиение и боли в груди.

Несмотря на то, что заболевание является достаточно серьёзным, при своевременной диагностике и лечении, успешно восстанавливается нормальная жизнедеятельность пациента.

Для минимизации риска появления ППС, необходимо: закаливание (после обсуждения с лечащим врачом), физические упражнения (умеренные, потому как профессиональное занятие спортом и сверхтяжелые нагрузки нередко являются причинам гипертрофии сердечной мышцы, что приводит к нарушению гемодинамики всего организма и последующее развитие патологий), регулярное посещение кардиолога даже без каких-либо явных проявлений болезни, здоровый сон (известно, что нерегулярный и обрывчатый сон приводят к износу сердечной мышцы).

И главное при первых признаках сразу же обратиться к квалифицированному специалисту и не заниматься самодиагностикой.

1. Шимкевич В. М., Догель А. С., Тарханов, Островский В. М.,. Сердце // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907
2. Большая энциклопедия: в 62 томах. Т.38. — М.: ТЕРРА, 2006. — 592 с.
3. Маколкин В. И. Приобретённые пороки сердца. — М.: «Медицина», 1977. — 200 с. — (Библиотека практического врача. Сердечно-сосудистые заболевания). — 115 000 экз.
4. Лекция: приобретённые пороки сердца; Кафедра госпитальной хирургии
5. Видеофильм: Приобретённые пороки сердца; Центр им. А.Н. Бакулева
6. Научно-популярное издание: «Как работает тело». Авторы-составители: Джинни Смит и Никола Темпл. Издано с разрешения: DORLING KINDERSLEY LTD.
7. Гребенёв А. Л. Пропедевтика внутренних болезней. — 5-е изд. — М., 2001.
8. Гальперин Э.И., Волкова Н.В. Рубцовые стриктуры желчных протоков. М.: Медицина, 1982. - 240 с.